盆底康复主要是指盆底肌的康复。在产后经过盆底康复锻炼等非手术方式,可以使妊娠和分娩时受到损伤的肌肉得到康复和锻炼,使盆底肌肉的收缩能力得到恢复,还能预防发生漏尿和盆腔器官的膨出。
现实中,有很多女性产后都花上一大笔钱,前往月子中心或产后恢复中心进行盆底康复,这有必要吗?我们认为,做不做要因人而异。从临床情况看,很多盆底肌松弛的情况是可以自我恢复的,如果产后42天复查时还有漏尿等症状,可以在医生的指导和干预下进行盆底肌康复。文献显示,产后3个月还有漏尿问题的女性,其中有75%的人在产后12年还会存在此问题,所以及时干预是必要的。
许多医院都会在女性产后6周左右进行盆底肌肉功能评估,主要包括盆底肌力和阴道收缩压。盆底肌力主要评估肌肉收缩强度、能否对抗阻力,肌肉收缩持续时间及疲劳度、对称性,重复收缩能力及快速收缩次数。医生会对各种检查结果进行个体化分析和判断,进行个体化治疗。尿失禁、盆腔脏器脱垂等症状明显者,医生建议结合患者的特点,选择电刺激、生物反馈、中医调理等综合治疗手段,并选择合适的治疗时间。
需要特别提醒大家的是,现在有很多机构号称可以提供盆底康复,但由于资质水平不同,非专业人士很难判断,建议产后妈妈选择去专业医院进行指导咨询或治疗。至于一些“精油按摩”“古法推拿”项目,具体的科学性因为有待深入了解还无法给予客观评价。我们也不建议患者自行从网上购买治疗仪器,应在医生的指导下选择并使用。总之,乐观的心态和正确的态度非常重要,保守治疗对尿失禁的有效率可以达到70%至80%,所以不要有心理负担,应积极配合治疗。
当然,并不是所有人都需要做所谓的套餐式盆底康复。对于没有漏尿、盆腔疼痛等症状的妈妈,在正确指导下坚持做盆底肌锻炼,也就是凯格尔运动就可以。在怀孕过程中,只要没有前置胎盘、先兆流产等问题,孕16周后就可以进行凯格尔锻炼,这不仅可以预防漏尿等盆底问题,还对产程有帮助。产后也可以进行凯格尔锻炼,但一定要掌握正确的方法。研究表明有50%的人不能进行正确的盆底肌肉收缩,有的甚至做的动作是相反的,造成了盆底更大的压力负荷而对盆底有害。
另外,巴中丽人医院的医生也建议那些曾经忽略了凯格尔运动的妈妈,无论是否再次生育,都可以进行凯格尔运动,这对盆底肌仍然可以起到康复锻炼的作用。